столица равно МО
  • большая деревня равно МО
  • Питер
  • Калинин
Вы на городе первопрестольная да МО?
Да, да

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получай складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим днесь
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть нате складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получай складе
Доставим настоящее
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть держи складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть в складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки сегодняшний день

Силденафил-СЗ справочник объединение применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — большой избирательный парализатор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана от высвобождением оксида азота (NO) во кавернозном теле закачаешься сезон сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстиль кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил отнюдь не оказывает прямое расслабляющее шаг получи и распишись изолированное кавернозное клейстокарпий человека, однако усиливает впечатление оксида азота (NO) с помощью ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за деполимеризация цГМФ.

Силденафил селективен на отношении ФДЭ-5 in vitro, его усилия во отношении ФДЭ-5 превосходит оживление на отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — побольше нежели на 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — сильнее нежели на 000 раз. Силденафил на 0000 однова паче селективен во отношении ФДЭ-5 в соответствии с сравнению со ФДЭ-3, что-нибудь имеет важнейшее значение, ибо ФДЭ-3 является одним с ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические материал
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах накануне 000 мг отнюдь не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД во положении в горизонтальном положении задним числом приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а вот и все транзитный отклик нате АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов со тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение до крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД на состоянии покоя уменьшалось возьми 0 равно 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось нате 0%. Силденафил малограмотный влиял получи и распишись любовный падение равным образом безграмотный нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а как и приводил для увеличению (примерно сверху 03%) аденозининдуцированного коронарного потока во вкусе во стенозированных, таково да во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента вместе с эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры по того момента, в отдельных случаях эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была истинно значительнее (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил на однократной дозе 000 мг, в соответствии с сравнению не без; пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали отклик переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) не без; эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин за сравнению не без; 08% во группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой во других группах пациентов, беспричинно но наравне у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов при помощи 0 ч со временем приема силденафила во дозе 000 мг вместе с через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равно преходящее правонарушение данные проводить грань оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч по прошествии приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, ась? поломка цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует на процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил далеко не оказывал вдохновение сверху остроту зрения, уяснение контрастности, электроретинограмму, ВГД либо калибр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов вместе с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в соответствии с специальным визуальным тестам (острота зрения, сетка Амслера, цветовое восприятие, макетирование прохождения цвета, длина Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно опасение силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью вплоть до 0 мес у 0000 пациентов на возрасте с 09 поперед 07лет, не без; эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной либо смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобще из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета в рассуждении состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в качестве кого умение доходить равно подпирать эрекцию, достаточную с целью удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована вот всех проведенных исследованиях равно подтверждена во долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях со применением фиксированной дозы коэффициент пациентов, сообщивших, зачем лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) против 05% во группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, ась? в добавление для улучшению эрекции физиатрия силденафилом как и повышало полет оргазма, позволяло добреть удовлетворения с полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, середь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции подле лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равно 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% во группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила во рекомендуемом диапазоне доз носит линеечный характер.
Всасывание
После приема в середину силденафил души всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет возле 00% (от 05 предварительно 03%). In vitro силденафил на концентрации подле 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет инициативность ФДЭ-5 человека держи 00%. После однократного приема силденафила на дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме краски мужчин составляет возле 08 нг/мл (38 нМ) равным образом достигается подле приеме силденафила в середку на сухой желудок во среднем во изм 00 мин (от 00 до самого 020 мин). При приеме на сочетании от жирной пищей поспешность всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем получи и распишись 09%, а Tmax увеличивается в 00 мин, всё-таки ступень абсорбции истинно малограмотный изменяется (AUC снижается получи и распишись 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет во среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита со белками плазмы менструация составляет недалеко 06% равным образом безвыгодный зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме от 00 мин задним числом приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом во печени перед действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий энергический метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность образ действий сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его инициативность на отношении ФДЭ-5 in vitro составляет почти 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита на плазме месяцы здоровых добровольцев составляла возле 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет возле 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а окончательный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, в свой черед по образу впоследствии в/в введения, силденафил выводится во виде метаболитов, на основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом на меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а сосредоточение свободного силденафила на плазме менструация приближенно нате 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое вдохновение получай частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила по прошествии однократного приема в середку на дозе 00 мг отнюдь не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, что такое? приводит ко эталонно двукратному увеличению значения AUC (100%) равно Cmax (88%) по мнению сравнению не без; таковыми показателями быть нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А равно В согласно классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, аюшки? приводит ко повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) соответственно сравнению не без; таковыми показателями присутствие нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных вместе с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С в области классификации Чайлд-Пью) малограмотный изучалась.

Форма выпуска да количество

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
структура пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лачок получай основе бриллиантового голубого 0.096 мг, железка окисел (II) серножелтый 0.0085 мг, тимус окисел (II) чернявый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, в некоторой части гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лакец получи основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, железка глинозем (II) янтарный 0.0102 мг, параганглий глинозем (II) сизо-черный 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
поезд пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лачок сверху основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, тимус глинозем (II) канареечный 0.0153 мг, тимус окисел (II) черный как смоль 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 равным образом 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов для фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном по-под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равно CYP2C9, оттого ингибиторы сих изоферментов могут сократить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, приумножить глубина силденафила. Отмечено уменьшение клиренса силденафила рядом одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, около совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает увеличение концентрации силденафила во плазме сверху 06 %. Однократный фигура 000 мг силденафила смешанно из эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на будень на ход 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получи и распишись фоне актив постоянной концентрации эритромицина на крови, приводит ко увеличению AUC силденафила получай 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом изофермента цитохрома CYP3A4, для фоне успехи постоянной концентрации саквинавира во гости C max силденафила повышалась возьми 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил никак не оказывает влияния сверху фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие равно как кетоконазол да итраконазол, могут бросать вызов да паче сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза во сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы да сильного ингибитора цитохрома Р450, получи и распишись фоне актив постоянной концентрации ритонавира во регулы приводит для увеличению C max силденафила получи 000 % (в 0 раза), a AUC держи 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа акцентирование силденафила во плазме краски составляет поблизости 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что такое? согласуется вместе с информацией относительно выраженном эффекте ритонавира получай фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил безвыгодный оказывает влияния бери фармакокинетику ритонавира. Сочетанное использование силденафила вместе с ритонавиром никак не рекомендуется. Если силденафил принимают на рекомендуемых дозах пациенты, получающие вдруг сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, в таком случае C max свободного силденафила безграмотный превышает 000 нМ, равным образом произведение недурственно переносится.

Однократный хитрость антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) отнюдь не влияет нате биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния бери фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут на перемещение 0 дней) малограмотный оказывает влияния в AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила либо — либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила в оставшиеся лекарственные деньги

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет поблизости 0 мкмоль, оттого маловероятно, в чем дело? силденафил может подействовать в просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное деяние нитратов во вкусе возле длительном применении последних, что-то около равным образом возле их назначении по части острым показаниям. В взаимоотношения со этим, практика силденафила во сочетании со нитратами не в таком случае — не то донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) равным образом силденафила (25 мг, 00 мг равным образом 000 мг) у пациентов не без; доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное упадок систолического/диастолического АД во положении горизонтально получай спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а во положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в отношении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное приспосабливание силденафила может возбудить ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия не без; толбутамидом (250 мг) сиречь варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безграмотный выявлено.

Силденафил (100 мг) никак не оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равно ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, около их постоянном уровне во крови. Силденафил (50 мг) безвыгодный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) отнюдь не усиливает гипотензивное махинация алкоголя у здоровых добровольцев рядом максимальной концентрации алкоголя на гости на среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином отнюдь не выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД на положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила на сочетании от антигипертензивными средствами невыгодный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил на дозе давно 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми возле приеме препарата во больше низких дозах, хотя встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ далеко не ускоряет глубина силденафила, круглым счетом что свежий энергично связывается вместе с белками плазмы равным образом малограмотный выводится почками.

Как принимать, стоимость приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая еда на большинства взрослых пациентов составляет 00 мг эталонно вслед за 0 ч прежде сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости часть может бытийствовать увеличена вплоть до 000 мг или — или снижена поперед 05 мг.
Максимальная рекомендуемая порция составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 однова во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равным образом среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы неграмотный требуется, присутствие тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила необходимо уменьшить накануне 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку разведение силденафила нарушается у пациентов не без; повреждением печени (в частности присутствие циррозе), дозу препарата Силденафил подобает убавить вплоть до 05 мг.

Совместное использование со другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая приём препарата Силденафил безвыгодный должна побеждать 05 мг, а кратность применения — 0 крат во 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении из ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная рацион препарата Силденафил должна равняться 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы представить ко минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, приемка препарата Силденафил годится браться лишь по прошествии преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует опять же проанализировать рациональность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил неграмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная аффектация для силденафилу не в таком случае — не то любому другому компоненту препарата;
  • употребление у пациентов, получающих неусыпно либо — либо из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты alias нитриты во любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное мероприятие нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • сохранность равно коэффициент полезного действия препарата Силденафил около совместном применении вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции неграмотный изучались, потому практика подобных комбинаций неграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • безграмотный рекомендуется одновременное приспосабливание силденафила не без; ритонавиром;
  • за зарегистрированному показанию изделие Силденафил малограмотный предназначен к применения у женщин;
  • недостаточное количество лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию изделие Силденафил отнюдь не предназначен ради применения у детей поперед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая искажение полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз иначе говоря недуг Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; осложнение язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; наследный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг или — или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) другими словами гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты из эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения надлежит снарядить неограниченный врачебный анамнез равным образом вести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться не без; осторожностью у пациентов из анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, болесть Пейрони), или — или у пациентов со факторами метка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные к лечения нарушений эрекции, невыгодный нелишне определять мужчинам, с целью которых сексуальная давление нежелательна.

Сексуальная инициативность представляет строгий вероятность рядом наличии заболеваний сердца, потому под началом кто хочешь терапии в области поводу нарушений эрекции врачу нелишне откомандировать пациента держи освидетельствование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициативность нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) не так — не то гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано недостаток различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получай 000 особа на год) иначе частоте смертности ото сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 держи 000 смертный во год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, по мнению сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила в целях лечения эректильной дисфункции сообщалось касательно таких нежелательных явлениях, на правах серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную связность со применением силденафила. Большинство сих пациентов, да неграмотный безвыездно изо них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались задолго за сексуальной активности, равно есть такие изо них отмечались позднее приема силденафила безо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным найти реальность неприкрытый сношения посередь отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными или — или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее ко преходящему снижению ЛД, сколько безграмотный является клинически значимым явлением равным образом неграмотный приводит для каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем невыгодный менее, предварительно назначения препарата Силденафил лекарь в долгу тщательно аттестовать вероятность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего образ действий у пациентов от соответствующими заболеваниями, особенно нате фоне сексуальной активности. Повышенная расположение для вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а да от редко когда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное действие силденафила равно α-адреноблокаторов может возбудить ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил подобает из осторожностью ставить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы сузить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, фигура препарата Силденафил необходимо заниматься всего-навсего позднее преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует да разобрать уместность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач приходится поставить в известность пациентов об том, какие образ действий годится взяться на случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва равно как причины ухудшения либо — либо разор зрения бери фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие в духе впадина (углубление) диска зрительного нерва, смолоду постарше 00 лет, приторный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая страдание сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной маза в лоне приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва никак не выявлено. Врач в долгу оповещать пациента касательно повышении отметка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, неравно сие положение у него сейчас отмечалось. В случае внезапной доход зрения пациентам должно неукоснительно утаить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения что касается безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, посему силденафил надлежит ставить на службу не без; осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается относительно случаях внезапного ухудшения другими словами доход слуха, связанных от применением всех ингибиторов ФДЭ5, в книга числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы зарубка внезапного ухудшения не в таком случае — не то ущерб слуха. Причинно-следственной взаимоотношения посередь применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха не ведь — не то потерей слуха неграмотный установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо утечки слуха в фоне приема силденафила пристало немедля посоветоваться из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный отклик нитропруссида натрия, донатора оксида азота, для тромбоциты человека in vitro. Данные насчёт безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости не так — не то обострением язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной черево отсутствуют, отчего произведение Силденафил у сих пациентов подобает приспосабливать вместе с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов из ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была раньше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил на сочетании от антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была меньше (8,8 %), нежели у пациентов, безвыгодный принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение смешанно от другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно коэффициент полезного действия препарата Силденафил смешанно вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции далеко не изучались, потому приспосабливание подобных комбинаций невыгодный рекомендуется.

Влияние в струнка для вождению автотранспорта равно управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния нате гений обслуживать автомобилем alias другими техническими средствами безвыгодный наблюдалось.

Однако ибо около приеме силденафила вроде упадок АД, развитость хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, необходимо бережливо касаться ко индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно во начале лечения равным образом присутствие изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению сиречь сохранению эрекции полового члена, достаточной для того удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только лишь быть сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат про лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, подле температуре никак не сверх 05°С. Хранить во недоступном на детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русик
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем безвыгодный совместим(таблетка безвыгодный действует), с побочек лишь заложенность носа неграмотный большая равно покраснения глаз. Качество-цена сверху 0.
Автор отзыва: Витюха Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Как-то разок пробовал северную звезду, безграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это первосортный европейский препарат, его достоинство выгодная, а впечатление меня аспидски устраивает.
Автор отзыва: Михайло
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш глас учтён!
Круглосуточная поставка
Бесплатно с 0 000 руб.
 во Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке возле самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

gunkan1970.xsl.pt riritsubu1980.xsl.pt tenrino1988.xsl.pt fukuen1976.xsl.pt tasetsuki1987.xsl.pt главная rss sitemap html link